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睡眠呼吸暂停综合症怎样才能缓解
补充说明：睡眠呼吸暂停综合症怎样才能缓解
2024-08-19 12:44
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
睡眠呼吸暂停综合症可以通过正压通气治疗、口腔矫治器、减肥等措施进行缓解。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常使用鼻面罩、头带等设备，通过持续性正压输送空气到患者呼吸道。例如，可以采用自动调压模式来确保合适的压力水平。此方法通过提供外部气流以保持上气道开放，从而减少夜间呼吸暂停和低氧血症的发生。适合于重度睡眠呼吸暂停综合征患者。对于严重且持续的睡眠呼吸暂停，正压通气是主要的治疗手段之一，尤其适用于那些其他非手术疗法无效的情况。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，如舌托或下颌前伸器，佩戴时可调整上下颌的位置关系，改善气道通畅度。常见类型包括软质和硬质两种。矫治器通过改变牙齿和下颌位置来扩大气道，减少上气道阻塞。适用于轻至中度的睡眠呼吸暂停综合征患者，尤其是由下颌后缩引起的病例。口腔矫治器作为非侵入性治疗选择，适用于某些类型的睡眠呼吸暂停综合征，特别是由于解剖因素导致的上气道狭窄。
3.减肥
减肥可以通过控制饮食摄入量和增加运动量实现，建议每周至少进行150分钟的有氧运动。体重减轻有助于降低上气道阻力，减少睡眠期间的呼吸暂停事件。适合所有类型的睡眠呼吸暂停综合征患者，特别是肥胖者。减肥是改善睡眠质量和减少呼吸暂停的有效方法，特别适用于因超重或肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征。
此外，患者应定期接受医生评估，监测病情变化并调整治疗方案。日常生活中，应避免睡前饮酒、吸烟等不良习惯，保证充足的水分摄入，以维持良好的睡眠质量。
2024-08-19 13:43
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
