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有核红细胞绝对值偏高0.01是什么原因
补充说明：有核红细胞绝对值偏高0.01是什么原因
a******W 2024-01-24 11:45
有核红细胞 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有核红细胞绝对值偏高0.01可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响到血红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红系祖细胞成熟受阻，表现为大幼粒幼红细胞。这些细胞因为体积增大但无法正常发育为成熟的红细胞，因此会在骨髓内滞留并被错误地识别为未成熟的前体细胞。补充造血原料如口服维生素B12和叶酸制剂可纠正上述病理状态。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特点是髓系细胞分化紊乱，不能成熟为功能性细胞。这使得未成熟造血干细胞在骨髓中过度增殖，替代了正常的成熟红细胞产生过程。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷进行化疗，也可以通过输血来维持生命活动所需红细胞数量。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓为了补偿性的增加红细胞生成，就会出现代偿性的反应性增多，即有核红细胞也会随之增多。对于遗传性溶血性贫血，需要遵医嘱采用糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗，常用药包括、甲泼尼龙等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病，由于造血微环境发生纤维化，导致造血功能衰竭。此时骨髓腔缩小，使造血空间受到限制，进而刺激未成熟的造血干细胞向周围组织迁移，其中包括红系祖细胞，形成有核红细胞。患者可以遵照医生的意见服用羟基脲片、芦可替尼等药物以控制病情进展。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血和铁储备状况。必要时，可能需进一步行骨髓穿刺活检术，以排除其他潜在的血液系统疾病。
2024-05-11 13:45
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
