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先天性耳前瘘管是怎么回事
补充说明：先天性耳前瘘管是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性耳前瘘管多是遗传因素、感染、外伤、激素水平变化、药物副作用等引起的，通常需要手术治疗。患者可及时就医，遵循医生的指导进行治疗。
1.遗传因素
先天性耳前瘘管通常由家族遗传引起，当携带致病基因的人与其后代发生生殖细胞融合时，会导致下一代出现相同的病变。对于有家族史者，可通过染色体分析、基因检测等方式进行诊断。
2.感染
由于局部皮肤组织薄弱或者卫生条件不佳导致细菌侵入，诱发炎症反应，随着病情发展可能会形成小脓肿，进而形成先天性耳前瘘管。患者可遵医嘱使用抗生素类药膏进行抗感染治疗，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
3.外伤
外伤可能导致皮肤损伤，使防御功能下降，易受细菌入侵而发生感染，从而增加患先天性耳前瘘管的风险。针对此类原因引起的先天性耳前瘘管，建议采取手术切除的方式进行处理，比如切开引流术、瘘管切除术等。
4.激素水平变化
体内雌激素和孕激素的变化会影响免疫系统的功能，导致机体抵抗力下降，容易受到细菌感染，从而诱发先天性耳前瘘管的发生。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等药物缓解不适症状。
5.药物副作用
长期接触某些化学物质或服用特定药物可能影响身体的正常代谢过程，导致皮肤屏障受损，增加感染风险，继而导致先天性耳前瘘管的发生。针对药物引起的先天性耳前瘘管，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下更换其他药物以减轻不良反应。
先天性耳前瘘管患者应注意保持耳部干燥清洁，避免污染和过度刺激。必要时，可以到正规医院通过X线检查、CT扫描等确定具体情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-03 09:45
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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