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慢性血源性骨髓炎好不好治疗
补充说明：慢性血源性骨髓炎好不好治疗
2024-05-27 10:00
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
慢性血源性骨髓炎的治疗较为复杂，通常需要较长的疗程和综合治疗措施。
慢性血源性骨髓炎的治疗难度较大，主要是由于其病理机制涉及到细菌持续感染、组织坏死和修复过程中的复杂变化。此外，该疾病还可能伴随并发症，如软组织化脓、窦道形成等，进一步增加治疗的复杂性和难度。因此，治疗需结合药物治疗和手术治疗，以减少复发风险。
患者可能出现局部皮肤颜色改变、皮温增高、肢体麻木等症状。这些症状可能表明存在深静脉血栓或动脉硬化闭塞等情况，需要进一步检查确诊。
针对慢性血源性骨髓炎的治疗，患者应严格遵循医嘱，积极配合医生进行抗生素治疗和必要的手术干预，同时保持良好的个人卫生习惯，避免伤口感染，促进病情恢复。
2024-05-27 15:47
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慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部褥疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus)，近年来真菌引起者也屡有报道。
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