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度洛西汀治疗慢性肌肉骨骼疼痛
补充说明：度洛西汀治疗慢性肌肉骨骼疼痛
a******W 2023-09-26 23:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
度洛西汀治疗慢性肌肉骨骼疼痛时，可采取度洛西汀、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、镇痛药物、神经阻滞等治疗方法。
1.度洛西汀
度洛西汀通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺的平衡来缓解抑郁症状，并且具有一定的止痛效果。患者可遵医嘱口服度洛西汀。度洛西汀适用于治疗伴有明显抑郁情绪的慢性肌肉骨骼疼痛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等能减少组织炎症反应，缓解因炎症引起的肌肉骨骼疼痛。剂量依医嘱而定。此类药物适合短期缓解急性期肌肉骨骼疼痛。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可以放松紧张的肌肉，改善肌肉僵硬和痉挛所致的不适感。按处方使用。此药物可用于减轻肌肉紧张引起的持续性肌肉骨骼不适。
4.镇痛药物
镇痛药物如阿片类药物可快速缓解严重程度高的急性和慢性肌肉骨骼疼痛。根据医师指导选择口服或注射给药。适用于重度急性肌肉骨骼疼痛的情况。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经系统以暂时抑制神经传导的方法，从而达到止痛的目的。由专业医生在无菌条件下执行。该方法常用于治疗特定类型的神经源性肌肉骨骼疼痛。
在接受度洛西汀治疗期间，应监测任何新的或恶化的抑郁或焦虑症状以及行为变化，特别是那些年龄小于65岁的患者。
2024-02-13 06:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
