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姨妈少，月经之前没有征兆
补充说明：姨妈少，月经之前没有征兆
2023-08-14 21:24
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
姨妈一般指的是月经，月经少，月经之前没有征兆可能是正常现象，也可能是内分泌紊乱、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
月经量的多少主要取决于子宫内膜的厚度，如果子宫内膜比较薄，可能会出现月经量较少的情况，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患者日常注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，月经期间注意保持会阴部清洁卫生，以免引起感染。
2、内分泌紊乱
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经量少、月经推迟等症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，保持良好的心态，避免熬夜，同时也可以适当进食富含雌激素的食物，比如豆浆、豆腐等。
3、宫腔粘连
宫腔粘连可能是子宫内膜创伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的情况。临床上一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术等方式进行手术治疗。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经量少、月经推迟、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、大豆等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
5、高泌乳素血症
高泌乳素血症是指各种原因导致的血清催乳素异常升高，可能与药物刺激、下丘脑疾病等因素有关，患者可能会出现月经紊乱、闭经、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-15 20:37
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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