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吸烟咳血痰是怎么回事
补充说明：吸烟咳血痰是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吸烟咳血痰可能与慢性支气管炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺栓塞等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸道出血，引起咳血痰的症状。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟导致的气道炎症，炎症刺激可引起局部黏膜充血、水肿和破裂出血。患者会出现咳嗽、咳痰等症状。患者可以遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等药物进行止咳化痰治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病情发展到一定程度时会导致肺部组织坏死，出现咳血痰的症状。患者需要接受抗结核治疗，如遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物。
3.肺癌
烟草中的有害物质会损伤肺部细胞，增加患肺癌的风险，癌细胞侵犯血管时会引起咳血痰。针对小细胞肺癌，医生可能会建议进行化疗，常用方案包括EP方案、IP方案等；对于非小细胞肺癌，则可能采用GP方案、TP方案等。
4.支气管扩张
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉松弛导致其过度膨胀，容易受到感染而发生炎症反应，从而引起咳血痰的现象。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，此时由于肺循环受阻，可能导致肺泡毛细血管通透性增高，引起咳血痰。主要通过溶栓和抗凝治疗来改善血液循环，例如遵照医师意见给予依诺肝素钠注射液、注射用阿替普酶等药物。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时应避免吸烟，减少空气污染物暴露，保持良好的生活习惯。
2024-02-17 20:24
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
