首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 急性左心衰竭> 急性左心衰竭怎样止痛治疗

精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

急性左心衰竭可以通过硝酸甘油、、利尿剂等药物进行止痛治疗。
1.硝酸甘油
当患者因急性左心衰导致胸痛时,可以舌下含服硝酸甘油片。该药通过扩张血管降低心脏负荷,缓解疼痛。硝酸甘油能迅速放松冠状动脉和其他血管平滑肌,增加血流量,从而减轻心脏负担,改善供氧不足的情况。适用于急性左心衰引起的胸痛症状明显者,特别是由冠心病引起的心绞痛发作。
2.
对于严重胸痛的急性左心衰患者,医生可能会给予注射来镇痛。是一种强效阿片类镇痛药,能够快速缓解剧烈的胸痛。通过激活中枢神经系统中的阿片受体,产生强大的镇痛效果,同时也能减少呼吸频率和深度,有助于稳定病情。适合于急性左心衰并发重度胸痛、难以忍受的患者,在其他止痛方法无效时使用。
3.利尿剂
针对急性左心衰引起的水肿,可采用口服等利尿剂促进体内多余水分排出,减轻肺部压力。利尿剂通过增加尿液排泄,减少体内液体积聚,降低心脏前负荷,从而缓解肺淤血和呼吸困难。适用于急性左心衰合并显著水肿的患者,以迅速减轻体重和缓解呼吸困难。
在处理急性左心衰时,应密切监测患者的血压和心率变化,避免过度镇静和使用可能影响心血管功能的药物。此外,保持充足的休息和限制体力活动也是管理急性左心衰的重要策略。

2024-07-08 16:28

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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