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劳累性心绞痛如何用药
补充说明：劳累性心绞痛如何用药
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
劳累性心绞痛一般可以通过服用抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗。
1、抗血小板药物
劳累性心绞痛是由于过度劳累，导致冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧而引起的。患者可以在医生指导下服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成，避免疾病加重。
2、调脂药物
如果患者本身患有高脂血症，也会引起心绞痛的症状，建议患者可以在医生指导下服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物进行治疗，可以降低血脂，改善心绞痛的症状。
3、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，从而改善心肌缺血缺氧的情况，常用的药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，但患者服用后可能会出现头晕、头痛等不良反应。
4、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以选择性地与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用，有助于减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。
5、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血，从而缓解心绞痛。常用的药物有维拉帕米、盐酸地尔硫卓等。
建议患者在医生的指导下服用药物，避免自行服用，以免出现不良反应，造成病情加重。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，有利于病情恢复。
2023-08-26 20:15
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冠状动脉供血不足：完全没有心绞痛的发作，但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血不足的表现，即ST段下降和T波的改变，称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型，一种虽无心绞痛发作，但有心功能不全和心律失常的表现，称为症状性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常，而毫无症状，称为无症状性冠状动脉供血不足，亦称隐性冠心病。
症状起因：冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起，只是由于程度较轻，尚未引起症状而已，因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
就诊科室：心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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