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脊椎结核是怎么回事？
补充说明：脊椎结核是怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎结核可能是由结核杆菌感染、脊柱外伤、脊柱先天畸形、脊柱退行性疾病、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统后，可能会通过血液传播至脊柱，导致脊柱组织发生炎症和坏死，形成结核病灶。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.脊柱外伤
外力作用于脊柱可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部充血水肿，严重时甚至会导致脊髓受损，出现急性疼痛、活动受限等症状。对于开放性脊柱损伤，应立即由专业人员进行清创术以减少感染风险；闭合性脊柱损伤则需密切观察并采取适当固定措施。
3.脊柱先天畸形
脊柱先天畸形包括半椎体、蝶形椎等结构异常，在生长发育过程中可能因为遗传因素或者胚胎时期受到干扰而发生。这些畸形部位由于缺乏正常的承重功能，容易受到劳损和压力而导致结核的发生。针对先天性脊柱侧凸的治疗方法主要包括物理疗法、矫形手术等，其中物理疗法如功能性锻炼可以增强背部肌肉力量，改善姿势。
4.脊柱退行性疾病
随着年龄增长，脊柱会发生退行性改变，包括椎间盘变薄、关节增生等情况，此时机体抵抗力下降，结核杆菌易入侵并繁殖。非甾体类抗炎药可用于缓解轻度至中度的疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量降低和骨微结构破坏，使骨脆性增加，容易发生骨折。当患有此病时，脊椎处的骨密度降低，结核杆菌更容易侵犯。补充钙剂和维生素D有助于促进骨质吸收，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议定期复查X光片或磁共振成像以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊椎负担。
2024-02-21 03:51
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脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。
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