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如何看懂肝功能化验单
补充说明：如何看懂肝功能化验单
a******W 2024-01-24 11:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
看懂肝功能化验单，需要了解常用肝功能指标的临床意义，以及异常值产生的原因，从而判断肝功能是否受损。
1、作为肝损伤最敏感的指标，谷丙转氨酶和谷丙转氨酶具有特殊的意义。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的正常值为0-40U/L，因此，当丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高时，说明肝功能受损，这种情况常见于许多肝病，如病毒性肝炎。2、碱性磷酸酶、γ-转肽酶：指标升高，高于正常值2-4倍提示肝胆汁淤积性疾病，如HELLP综合征、梗阻性黄疸等。3、胆红素包括直接胆红素、间接胆红素、总胆红素，用于判断是否有黄疸，鉴别黄疸。胆结石和胆管炎引起的梗阻性黄疸可见直接胆红素和总胆红素升高。溶血性疾病引起的黄疸可见间接胆红素和总胆红素升高。当三项都升高时，说明肝细胞性黄疸。4、白蛋白、球蛋白、总蛋白：数值下降说明机体营养水平不足。当肝功能严重下降时，白/血球比值下降甚至逆转。肝功能检查的结果与饮食密切相关。比如肝功能检查前一晚避免饮酒，不吃高脂肪高蛋白食物。另外，前一天晚上九点以后和早上都不能吃东西。所以肝功能需要8-12小时的空腹时间。服药后四小时内不要抽血。如果患者的身体条件允许，在肝功能检查前3-5天停药，避免药物对肝功能检查结果的影响，可能影响肝功能检查结果的药物有水杨酸制剂、氯丙嗪、利福平等。
建议患者检查前不要吃含有叶黄素和胡萝卜素的食物。如果吃了以上两种食物，肝功能检查结果会导致血清变黄，影响黄疸结果。如果吃高脂肪食物，会导致血脂偏高，建议采血十小时内避免脂肪摄入。
2024-01-24 11:37
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
