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轻度颈动脉狭窄怎样治疗
补充说明：轻度颈动脉狭窄怎样治疗
2024-07-04 10:23
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
轻度颈动脉狭窄可采取药物治疗、血管成形术、支架置入术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度颈动脉狭窄，患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。这些药物能够减少血栓形成，降低再次狭窄的风险。上述药物通过抑制血小板活性来防止血栓形成，从而保护血管内皮细胞，预防动脉粥样硬化的发展。适用于无症状且狭窄程度较轻的患者，旨在延缓疾病进展，预防严重并发症的发生。
2.血管成形术
血管成形术是通过导管将球囊扩张器送至狭窄部位，然后充气扩张以恢复血管通畅性。此过程可能需要使用造影剂如碘海醇。该手术利用球囊扩张技术解除狭窄，改善脑部供血不足的情况。通过恢复血液流动，减轻因缺血导致的症状。适用于有明显症状但狭窄不严重的患者，可有效缓解头晕、头痛等症状。
3.支架置入术
支架置入术是在狭窄处放置金属网状支架支撑血管，常需使用器械如切割球囊、扩张器及支架系统。该方法通过提供永久支撑结构，保持血管开放状态，增加血流供应。适合于狭窄程度较高或存在不稳定斑块的患者。适用于狭窄程度超过50%且伴有临床症状的患者，能显著提高生活质量并减少中风风险。
除了以上治疗外，患者还应定期复查颈部超声检查，监测病情变化。日常生活中要低盐饮食，控制血压，戒烟限酒，适当运动，如散步、慢跑等，有助于减缓颈动脉硬化的进程。
2024-07-04 17:40
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
