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胃粘膜增粗迂曲是怎么回事
补充说明：胃粘膜增粗迂曲是怎么回事
2023-09-23 06:26
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃粘膜增粗迂曲可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌等疾病有关。这些情况都可能导致胃部结构改变，进而影响胃的正常功能。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并监测病情变化。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应和细胞损伤，进而引起胃粘膜增粗迂曲。此外，这种细菌还可能增加患胃癌的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症因子持续刺激，会导致胃黏膜充血水肿，从而出现胃粘膜增粗迂曲的情况。长期存在可能导致胃溃疡甚至胃癌的发生。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮反复受到损害，腺体萎缩且数量减少，胃酸分泌量随之下降或缺乏，影响食物消化吸收，久之易造成营养不良。患者可以遵医嘱服用多酶片、复方胰酶散等促进消化的药物进行缓解。
4.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当癌症发生发展时，可能会侵犯周围的组织结构，导致胃壁僵硬、粘连等情况发生，因此会出现胃粘膜增粗迂曲的现象。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡，以免加重胃部不适。
2024-04-11 12:45
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
胃粘膜增粗迂曲，多考虑是不良的饮食习惯造成的，也不排除与胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、不良的饮食习惯
如果个人长期存在不良的饮食习惯，经常食用过多刺激性的食物，可能会对胃肠道黏膜造成刺激，从而出现胃肠道黏膜增生的现象。可以适当调整个人饮食习惯，注意少食多餐，避免暴饮暴食。也可以适量食用清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等。
2、胃炎
长期大量饮酒、幽门螺杆菌感染等原因，可能会诱发胃炎，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，检查时会出现胃粘膜增粗迂曲的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。同时，患者还要注意保持清淡饮食，避免食用过多刺激性的食物。
3、胃溃疡
长期大量饮酒、吸烟以及幽门螺杆菌感染等原因，可能会诱发胃溃疡，导致胃黏膜出现溃疡性病变，在进行检查时会出现胃粘膜增粗迂曲的情况。患者可以遵医嘱使用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。同时，患者还要注意避免吸烟喝酒。
4、胃息肉
如果患者长期存在不良的生活习惯，经常熬夜或过度劳累，可能会导致胃部出现炎症反应，进而引起胃息肉。在进行检查时会出现胃粘膜增粗迂曲的现象。如果患者没有明显的不适症状，可以定期到医院进行复查。如果患者出现了明显的不适症状，则需要通过手术切除的方式进行处理。
5、胃癌
如果受到家族遗传因素影响或个人长期不良的生活习惯，长期受到幽门螺杆菌感染，可能会诱发胃癌，也会导致胃黏膜出现增生、迂曲等症状。患者可以及时到医院通过手术切除肿瘤的方式进行处理，同时还可以配合放化疗的方式抑制细胞生长。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:16
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胃粘膜增粗"是"慢性萎缩性胃炎"(肠化，不典型增生) 的临床表现之一，慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生;炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变;甚至细胞增生 而致癌变。
症状起因：(1)慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。(2)遗传因素：根据Vari调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。(3)金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。(4)放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。(5)缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。(6)生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。(7)体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。(8)胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。(9)免疫因素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。(10)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marhall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。此外;诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
就诊科室：消化
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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