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甲状腺球蛋白测定偏低是怎么回事
补充说明：甲状腺球蛋白测定偏低是怎么回事
2024-09-02 00:08
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺球蛋白测定偏低可能是由碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、放射性碘治疗等引起的。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当碘摄入量不足时，甲状腺会通过摄取更多的碘来维持功能，此时可能会出现甲状腺球蛋白水平偏高的情况。建议增加含碘食物的摄入，如海带、紫菜等。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，由于机体对自身的甲状腺组织产生抗体攻击，导致炎症反应和甲状腺组织破坏。在这种情况下，患者的甲状腺球蛋白水平可能偏低。治疗通常包括口服抗甲状腺药物或局部注射糖皮质激素。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗是一种常用的治疗甲亢和某些类型的甲状腺癌的方法。在治疗过程中，患者可能会暂时出现甲状腺球蛋白水平下降的情况。这是由于放射性碘导致的细胞死亡和组织损伤所致。
在发现甲状腺球蛋白偏低时，应避免过度摄入含碘食物，并定期监测血液中的TSH和游离T4水平。此外，建议进行颈部超声检查以评估是否有结节或其他异常情况，并根据医生的建议进行进一步的诊断和治疗。
2024-09-02 11:02
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
