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双侧不完全声带麻痹怎么治疗
补充说明：双侧不完全声带麻痹怎么治疗
2024-09-01 23:29
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
双侧不完全声带麻痹可采取声带注射肉毒素、声带外移术、喉返神经吻合术等治疗措施。
1.声带注射肉毒素
声带注射肉毒素的具体操作包括局部麻醉后，在声带表面注射适量的肉毒素。常用药物为A型肉毒毒素。通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，从而减少声带运动，达到声音嘶哑缓解的效果。适用于轻度至中度的单侧声带麻痹，可暂时改善发声功能。
2.声带外移术
声带外移术是通过手术将声带向外移动以恢复其正常位置。可能需要使用显微镜等设备进行精细操作。此手术旨在纠正声带麻痹导致的声门闭合不全，提高发音清晰度。适用于因声带麻痹引起的严重失音或呼吸困难患者。
3.喉返神经吻合术
喉返神经吻合术通常在全身麻醉下进行，医生会找到受损的神经并进行修复。该手术通过重新连接受损的神经，恢复声带的正常运动控制，从而改善声音嘶哑的症状。适用于由于外伤、肿瘤等原因导致的双侧声带麻痹，且神经损伤较新的情况。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，避免大声喊叫，有助于减轻症状并促进康复。
2024-09-02 10:46
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
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