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咽部异物感能做胃镜吗
补充说明：咽部异物感能做胃镜吗
2024-07-16 16:45
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
咽喉部异物感的患者不建议直接进行胃镜检查，以免加重病情或引发意外。
胃镜检查需要通过口腔进入食管，对于咽喉部异物感的患者，由于可能存在炎症或肿块等因素导致咽喉部黏膜敏感，此时进行胃镜检查可能会加重不适感，并增加异物误入气道的风险。因此，对于此类患者，应先进行病因诊断和针对性治疗，待症状缓解后再考虑是否需要进行胃镜检查。
如果咽喉部异物感是由慢性咽炎、扁桃体肥大等疾病引起的，则可能与胃肠道无关，此时进行胃镜检查是不必要的，且可能会延误疾病的诊治。
在出现咽喉部异物感时，应避免自行使用药物，以免掩盖病情或造成不良反应。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、清淡饮食，有助于减轻症状。
2024-07-16 17:38
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为，只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。
症状起因：咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛，成为一个兴奋灶，而出现症状。全身疾病，特别是上消化道疾病，由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成，其感觉神经上下互相连通，因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。（一）咽喉部和邻近器官的病变1．慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2．增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3．解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4．消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5．囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6．肿瘤各种良性或恶性肿瘤。（二）全身性疾病1．缺铁性贫血。2．内分泌疾病：甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3．心血管疾病：高血压性心脏病、左心室肥大等。（三）功能性1．癔病及其他精神障碍。2．神经官能症、恐癌症。3．过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。
常见检查： HER-2基因 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 FLA-ABS试验 食管造影 食管拉网检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：耳鼻喉
