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低颅压脑积水怎么治疗
补充说明：低颅压脑积水怎么治疗
2024-09-02 00:04
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
低颅压脑积水可采取脑脊液补充疗法、颅内压调节器植入术、腰椎穿刺等措施进行治疗。
1.脑脊液补充疗法
脑脊液补充疗法包括静脉输注白蛋白、口服高渗盐水等方法。例如，医生可能会建议患者每天口服一定量的高渗盐水。此方法通过增加血浆渗透压来提高脑脊液压力，从而缓解低颅压引起的症状。当脑脊液压力过低时，会导致脑组织下垂，引起头痛等症状。适用于轻度至中度的低颅压脑积水，如头痛、恶心等症状明显但无严重神经系统功能障碍的患者。
2.颅内压调节器植入术
颅内压调节器植入术是将小型装置植入大脑，根据设定的阈值自动调整脑脊液压力。手术后需定期调整治疗参数。该手术通过持续监测并控制脑脊液压力，防止其过度下降导致的神经损伤。对于严重的低颅压脑积水，尤其是伴随认知功能减退等情况时，可考虑使用。适用于经过其他非侵入性治疗无效或无法耐受的重度低颅压脑积水患者。
3.腰椎穿刺
腰椎穿刺是在影像引导下经腰部进入蛛网膜下腔抽取部分脑脊液，以恢复正常的颅内压。通常作为诊断手段，也可用于治疗。通过降低颅内压力，减轻因低颅压引起的头痛和其他不适。适用于急性发作的低颅压脑积水，如突然剧烈头痛、呕吐等。适用于需要快速缓解症状的情况，如急性低颅压脑积水。
低颅压脑积水的治疗应个体化，可能涉及多种方法的联合应用。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于病情的稳定和康复。
2024-09-02 10:58
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
