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胆总管囊肿疼痛怎么办
补充说明：胆总管囊肿疼痛怎么办
2024-07-08 13:12
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆总管囊肿疼痛可以考虑胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术、内镜下胆道支架置入等治疗措施。
1.胆总管囊肿切除术
胆总管囊肿切除术通常包括开腹手术或腹腔镜手术，通过完整切除病变的胆总管及周围组织。此手术直接去除导致疼痛的病灶，缓解症状。对于较大的囊肿或合并严重并发症者，是必要的选择。适用于确诊为胆总管囊肿且无恶变迹象的患者。
2.胆肠吻合术
胆肠吻合术涉及将胆汁引流至肠道，常采用胆总管空肠吻合术。术后需注意饮食调整，如低脂、高蛋白饮食。通过建立新的胆汁排泄途径，减轻胆管压力，缓解疼痛。适合于胆总管囊肿伴有梗阻或感染的情况。适用于需要解除胆管梗阻并改善胆汁引流的患者。
3.内镜下胆道支架置入
内镜下胆道支架置入是在内窥镜引导下将支架放置于狭窄或阻塞的胆道中，以恢复胆汁流通。支架扩张胆道可暂时缓解疼痛，适用于无法耐受手术或病情稳定的轻度至中度胆总管囊肿患者。适用于胆总管囊肿引起的胆道梗阻但不适宜立即手术的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于促进康复。
2024-07-08 16:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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