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胃底静脉曲张容易出血吗

发病时间:不清楚

胃底静脉曲张容易出血吗

补充说明:胃底静脉曲张容易出血吗

2024-05-24 13:55

胃底静脉曲张 出血 门脉高压 呕血 黑便 失血性休克 凝血功能障碍

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

提问

胃底静脉曲张患者在进食硬质食物后,有可能会引起胃底静脉破裂出血。
胃底静脉曲张是由于门脉高压导致的,当患者食用硬质食物时,会增加胃底静脉的压力,从而引起破裂出血。胃底静脉曲张破裂出血是一种严重的并发症,可能导致呕血、黑便等症状,严重时可引起失血性休克,甚至危及生命。因此,对于存在胃底静脉曲张的患者,应避免食用硬质食物,以减少出血的风险。
如果患者同时伴有凝血功能障碍或服用抗凝药物,则胃底静脉曲张更容易发生出血。
针对胃底静脉曲张,建议定期进行胃镜检查以及超声检查,监测病情变化;对于已经出现出血症状的患者,需及时就医,并禁食禁水,以免加重出血风险。

2024-05-24 16:36

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门脉高压

正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。

  • 症状起因:门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。

  • 可能疾病:原发性骨髓纤维化  胰腺真性囊肿  门静脉高压  门脉高压性肠病  药物性肝硬化  

  • 常见检查: 肝脏B超  动态心电图  肝、胆、胰、脾MRI  凝血酶时间  血小板计数  胃钡餐造影  

  • 就诊科室:消化、心血管内科

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