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肝内胆管结石多发怎么治最好方法
补充说明：肝内胆管结石多发怎么治最好方法
2024-07-08 13:51
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内胆管结石多发的治疗措施包括手术切除、胆道镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等。
1.手术切除
对于无法自行排出且症状严重的肝内胆管结石，如导致反复发作的胆管炎、胆源性胰腺炎等，可能需要考虑手术切除。例如，经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）可以用于暂时缓解胆汁淤积。手术切除是直接移除结石的方法，通过外科手术将病变的胆管部分切除，从而达到根治的目的。适用于结石较大、位置固定、伴有严重并发症的情况。
2.胆道镜取石术
胆道镜取石术是一种微创手术，通常在全身麻醉下进行，医生使用胆道镜进入胆管内部，直接观察并取出结石。此手术利用胆道镜可以直接观察到胆管内的情况，然后用器械将结石取出，以达到治疗目的。适用于较小的、位于胆总管中上段的单个或多发结石，以及不适合开放手术的患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在腹部打孔后，使用腹腔镜设备进入腹腔，切除胆囊并移除结石。此手术通过小切口插入腹腔镜，减少创伤，同时能够清晰地看到胆囊及周围结构，便于准确地定位和移除结石。适用于胆囊结石合并慢性胆囊炎、无明显症状但有潜在风险的胆囊结石等情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。饮食方面，建议低脂、高蛋白、高维生素饮食，避免油腻食物和酒精摄入，有助于减轻肝脏负担，促进康复。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
