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睡不好觉对自己没信心做什么都焦虑
补充说明：睡不好觉对自己没信心做什么都焦虑
2023-08-25 22:15
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
睡不好觉对自己没什么信心，做什么都焦虑，可能是非病理性因素如睡眠不足，但也可能是由于病理性因素如抑郁症、焦虑症、阿尔兹海默病、精神分裂症等所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理性因素
睡眠不足可能会产生一些不适的感觉，比如头痛、疲倦、乏力、焦虑等，影响患者的社会功能。由于生活不规律、劳逸失度、夜生活等可能会引起睡眠不足，有些人因为工作性质，夜班和白班频繁变动，或跨越时区等引起生物钟节奏变化，导致睡眠不足的情况。通过改善生活方式、适当休息可以适当缓解。
二、病理性因素
1、抑郁症
抑郁症是常见的一种心理疾病，患者可表现为注意力不集中记忆力下降、焦虑、心情烦躁、睡不好觉等。疾病最后还可能有自残倾向和行为。此类患者需要遵医嘱用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等来治疗。另外也可采用心理治疗来缓解，常见有认知行为治疗、人际治疗、精神动力学治疗等。
2、焦虑症
焦虑症是常见的一种心理疾病，焦虑症的患者可能会出现睡不好觉、记忆力下降、心情烦躁等症状。焦虑症的治疗以药物治疗和心理治疗为主。常用的药物有奥沙西泮、劳拉西泮等，能够起到抗焦虑的作用。焦虑症出现心动过速或颤抖的情况时，可使用普奈洛尔进行治疗。应当让患者了解疾病的性质以及危害性，并且促使患者自己心理进行调整，减轻焦虑的心理，家人和朋友也要多与患者沟通，患者多培养一些兴趣，多参加一些社交活动。
3、阿尔兹海默病
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语等全面性痴呆表现为特征。患者也会出现睡不好觉、做事易激怒等症状。此类患者可遵医嘱用阿普唑仑、奥沙西泮等来治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症目前病因未明，其多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。可有睡不好觉、妄想、幻觉等表现。可遵医嘱用利培酮、奥氮平等来治疗。
建议患者积极完善神经心理学、神经影像学、血液检查等来明确病因，然后针对病因积极治疗。
2023-08-26 20:31
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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