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水盐代谢障碍水肿的原因
补充说明：水盐代谢障碍水肿的原因
2023-07-14 10:04
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
水盐代谢障碍水肿的原因一般有肾小球肾炎、肾病综合征等。
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球滤过功能受损，从而出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现，所以水盐代谢障碍水肿可能是肾小球肾炎引起的。患者可以遵医嘱使用氢、等药物进行治疗。
2、肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球损伤，导致大量蛋白尿、低蛋白血症等一系列症状，通常表现为水肿、高脂血症、高血压等症状。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
除此之外，还可能是心力衰竭、高血压等疾病导致的，建议患者及时就医治疗。
2023-07-19 22:59
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水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份，也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境，其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度，对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。例如低渗性缺水就是水和钠同时缺失，但缺水少于失钠。这种情况就是水和无机盐的代谢失衡。
症状起因：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。病因主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。
常见检查： 蔗糖水溶血试验
就诊科室：内科
