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尿17-酮类固醇升高有什么好的治疗方法
补充说明：尿17-酮类固醇升高有什么好的治疗方法
2024-08-25 00:21
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
尿17-酮类固醇升高可能需要通过盐皮质激素受体拮抗剂、糖皮质激素替代疗法、ACTH抑制剂等措施进行治疗。
1.盐皮质激素受体拮抗剂
例如阿米洛利、螺内酯等，这些药物可以阻断肾上腺分泌过多的盐皮质激素。通过减少体内盐皮质激素水平，降低其活性，从而达到调节的目的。这类药物适用于因盐皮质激素过量导致的高尿17-酮类固醇的情况。对于原发性醛固酮增多症患者，使用盐皮质激素受体拮抗剂可有效控制病情。
2.糖皮质激素替代疗法
如氢化可的松、等，根据医生指导调整剂量，通常为口服给药。糖皮质激素能够模拟人体自身的糖皮质激素，补充缺乏的部分，以平衡体内激素水平。此法适合于先天性肾上腺皮质增生症等疾病引起的高尿17-酮类固醇。此类患者由于自身无法合成足够的糖皮质激素，因此需要外源性的补充。
3.ACTH抑制剂
如美替拉酮、等，按医嘱服用，可能需连续数周至数月。ACTH抑制剂能干扰肾上腺皮质细胞对ACTH的反应，减少皮质醇的产生，进而影响到其他类固醇激素的合成。适用于库欣综合征等疾病所致的高尿17-酮类固醇。这类患者的肾上腺受到长期刺激，导致皮质醇和其他类固醇激素过度分泌。
在治疗过程中，应定期监测尿17-酮类固醇水平，同时注意饮食均衡，避免摄入过多含糖食物，如巧克力、糖果等，以免加重症状。
2024-08-26 09:28
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
