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脑垂体瘤压迫视神经怎么办
补充说明：脑垂体瘤压迫视神经怎么办
a******W 2024-12-05 15:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑垂体瘤压迫视神经可以考虑脑肿瘤放射治疗、内镜下垂体瘤切除术、激素替代疗法、靶向治疗和化疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.脑肿瘤放射治疗
脑肿瘤放射治疗通过高能射线照射肿瘤组织来缩小或杀死肿瘤细胞，减轻对视神经的压迫。对于无法手术或不适合手术的患者，可作为辅助治疗手段。
2.内镜下垂体瘤切除术
内镜下垂体瘤切除术是经鼻腔进入蝶窦，使用内窥镜直视下精确摘除垂体瘤的一种微创手术。该手术通常在全身麻醉下进行，由经验丰富的神经外科医生执行。此方法适合大小适中的垂体瘤，以减少对邻近结构如视交叉的损伤风险。
3.激素替代疗法
激素替代疗法涉及补充垂体功能低下时缺失的激素，如皮质醇、性腺激素等，以缓解因脑垂体瘤引起的症状。当垂体瘤导致特定激素缺乏且无法直接切除肿瘤时，可考虑采用此策略。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的脑垂体瘤提供精准打击，例如使用培维索孟治疗催乳素型垂体瘤。 对于某些类型且存在相应分子目标的脑垂体瘤，在综合治疗方案中可作为一种选择。
5.化疗
化疗通过使用化学药物如环磷酰胺、氟尿嘧啶来杀灭快速增殖的肿瘤细胞，适用于某些类型的脑垂体瘤。 化疗可用于不能耐受手术或放疗的晚期垂体瘤病例，以及辅助治疗。
在接受任何治疗前，应评估患者的垂体功能状态，并监测可能发生的并发症如视力减退或内分泌紊乱。定期复查影像学检查以评估肿瘤变化情况及视神经受压程度是非常必要的。
2024-12-05 15:34
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
