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什么情况下会脑脊液鼻漏
补充说明：什么情况下会脑脊液鼻漏
2023-08-28 15:14
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
通常情况下，颅脑损伤、颅内肿瘤、脑膜炎、脑脊液耳漏、鼻腔鼻窦肿瘤等情况可能会导致脑脊液鼻漏。
1、颅脑损伤
颅脑损伤是指由于外力作用于头部，引起脑组织损伤，包括头皮、颅骨、脑组织等。患者可能会出现脑脊液鼻漏、头痛、嗅觉减退等症状。如果患者出现颅脑损伤的情况，建议患者需要及时就医，在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，控制颅内压，减少脑脊液的流出。
2、颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。由于颅内肿瘤会导致颅内压增高，患者可能会出现脑脊液鼻漏的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，切除肿瘤，缓解症状。
3、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现发热、头痛、脑脊液鼻漏等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
4、脑脊液耳漏
脑脊液耳漏是指脑脊液通过颅底骨质缺损部位流出，进入鼻腔、鼻窦或者口腔。患者可能会出现耳部流出清亮水样液体的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、鼻腔鼻窦肿瘤
鼻腔鼻窦肿瘤主要是由于长期慢性炎症刺激、经常接触致癌物质等因素引起的。由于肿瘤压迫，患者可能会出现脑脊液鼻漏的情况，同时还可能伴有鼻塞、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，切除肿瘤，缓解症状。必要时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-28 20:12
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
