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精选回答(1)

任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌

提问

伤寒肠穿孔可采取抗生素治疗、静脉补液、肠外营养支持治疗等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
伤寒肠穿孔患者通常需要使用第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松等进行治疗。这些抗生素能够有效抑制细菌生长,防止感染扩散。通过口服或注射给药,抗生素可以直接作用于病原体,减少其数量并阻止其繁殖,从而减轻症状并促进愈合。适用于所有确诊为伤寒肠穿孔且对所选抗生素敏感的患者,是控制感染的关键手段。
2.静脉补液
对于严重脱水的伤寒肠穿孔患者,可能需要通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体来补充体内丢失的水分和电解质。补液可以迅速恢复血容量,维持正常血压和内环境稳定,预防并发症的发生。适用于因呕吐、腹泻导致严重脱水的伤寒肠穿孔患者,在病情危急时应优先考虑。
3.肠外营养支持
采用中心静脉置管或周围静脉输注的方式给予高营养配方,如复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等。肠外营养支持可提供全面的营养需求,帮助身体修复受损组织,同时减轻肠道负担,有利于伤口愈合。适用于无法经口进食或胃肠功能障碍的伤寒肠穿孔患者,以确保足够的能量和营养供应。
在治疗过程中,患者需严格遵循医嘱,注意个人卫生,勤洗手,保持室内通风,避免交叉感染。饮食上宜选择易消化的食物,如稀饭、面条等,避免油腻及刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

2024-08-26 09:05

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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