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心慌气喘是什么原因
补充说明：心慌气喘是什么原因
a******W 2024-11-13 16:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌气喘可能是由贫血、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致心脏需要更努力地泵血以满足身体的需求。这会导致心肌负荷增加，从而引起心慌和呼吸困难。对于贫血患者，可以通过补充铁、叶酸等造血原料来纠正贫血状态，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力负荷增加，使心脏收缩力增强，心率加快，进而出现心慌的症状；同时也会对血管壁产生侧压，导致外周阻力增大，此时为了维持足够的血液供应，心脏需加强收缩力度，进一步加剧心慌感。此外，血压高还可能导致脑供血不足，引起头晕、头痛等症状。常用的降压药物包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及氢片、酒石酸美托洛尔片等利尿剂。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌的血液供应，引起胸痛、胸闷、心悸等症状。当病情加重时，会出现心慌、气短的情况。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，能够抑制血小板聚集，防止新的血栓形成。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性炎症性疾病，主要累及气道和肺泡，导致气流受限。病变部位可发生水肿、痉挛，引起通气障碍，肺部残气量增多，肺过度膨胀，肺顺应性下降，肺泡毛细血管膜增厚，肺动脉高压，右心室肥厚，继而出现心慌、气喘的现象。患者可以遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱片等支气管扩张剂缓解不适症状。
5.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症，常伴有广泛而多变的气道阻塞，发作时会引起气促、胸闷、咳嗽、喘息等症状，严重者可有呼吸困难、心悸的表现。患者可以在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，例如布吸入粉雾剂、丙酸倍他米松吸入气雾剂等，有助于减轻症状并预防哮喘发作。
建议定期监测血压、血糖水平，以便及时发现异常。必要时，可能需要进行心电图、胸部X光片、超声心动图等相关检查。针对心慌气喘的症状，应避免剧烈运动，保持充足休息，以减轻心脏负担。饮食方面宜清淡且富含营养，避免食用辛辣刺激性的食物，以免诱发或加重不适症状。
2024-11-13 16:35
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
