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动静脉瘘怎样止痛最快
补充说明：动静脉瘘怎样止痛最快
2024-09-01 22:32
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
动静脉瘘的止痛措施可以包括介入治疗、手术切除以及镇痛药物。
1.介入治疗
介入治疗通常采用血管造影技术，在影像引导下经皮穿刺进入病变部位，如使用弹簧圈、支架等材料封堵动脉瘤或狭窄处。例如，对于颅内动静脉瘘，可使用球囊扩张术或支架置入术。通过直接干预病变区域，减少异常血流动力学影响，达到缓解疼痛的目的。其原理是利用器械封闭瘘口或恢复正常血流通道。适用于无法耐受手术或不适合开放性手术的患者，以及需要快速减轻症状的情况。
2.手术切除
手术切除涉及开刀去除动静脉瘘，如脑部动静脉畸形可通过开颅手术切除。手术过程包括切开头皮、骨瓣开窗、分离并切除病灶。手术切除直接移除导致疼痛的异常血管连接，从而消除疼痛源。此方法针对较大且位置明确的动静脉瘘有效。适用于大型、复杂或有明显临床表现的动静脉瘘，需尽快解除疼痛。
3.镇痛药物
镇痛药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片粉类药物可用于缓解动静脉瘘引起的疼痛，如布洛芬或。这些药物通过抑制前列腺素合成或激活中枢神经系统中的特定受体来减轻疼痛。它们能够暂时缓解由动静脉瘘引起的局部炎症反应和神经刺激所致的疼痛。适用于轻至中度疼痛时的短期缓解，但不建议长期使用以防依赖性和潜在副作用。
在处理动静脉瘘引发的疼痛时，应遵循医嘱，避免自行调整药物剂量或停用药物。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善血液循环，减轻疼痛症状。
2024-09-02 10:33
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
