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儿童腹痛的原因及鉴别
补充说明：儿童腹痛的原因及鉴别
a******W 2025-01-21 09:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童腹痛的原因及鉴别需考虑寄生虫感染、肠套叠、胃炎、阑尾炎、食物过敏等病因。由于儿童腹痛可能涉及多种疾病，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入肠道壁后可产生毒素和代谢产物，刺激局部组织引起炎症反应，导致腹痛、腹泻等症状。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物如阿苯达唑等，以消灭体内的寄生虫。
2.肠套叠
由于肠管的一段及其伴随的肠系膜被推入相邻肠腔内引起的急性梗阻性疾病。当发生肠套叠时，会导致肠内容物通过障碍，进而引发腹痛、呕吐、血便等症状。肠套叠的主要治疗方法是手术切除坏死肠段，对于早期诊断的患儿可行空气灌肠复位。
3.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，如细菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。胃炎可能导致消化不良、上腹部不适、恶心、呕吐等症状。胃炎的治疗可能涉及质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，以及抗生素如克拉霉素治疗细菌感染。
4.阑尾炎
阑尾位于右下腹，其开口被堵塞时会引起炎症。典型表现为转移性右下腹痛，伴有发热、呕吐等症状。阑尾炎的常规治疗是手术切除病变的阑尾，即阑尾切除术。
5.食物过敏
食物过敏是指机体对某些特定的食物产生过度免疫反应，导致出现腹痛、皮疹、呼吸困难等症状。食物过敏的处理包括立即停止摄入致敏食物并寻求医疗帮助，严重情况下需进行肾上腺素注射。
建议定期带孩子到医院进行体检，特别是对于有家族史的孩子，可以做血液寄生虫检测、影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描，以及粪便分析，以监测寄生虫感染和其他潜在的问题。
2025-01-21 09:08
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腹痛是小儿时期最常见的症状之一，引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。
