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胆红素高吃什么药
补充说明：胆红素高吃什么药
a******W 2024-12-12 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素高可以考虑使用水飞蓟宾、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等药物进行治疗。但胆红素水平的异常可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物具有抗脂肪变性、抗氧化和抗纤维化的作用。本品宜空腹口服，因进食可能减低其吸收速率。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制指标阳性的慢性乙型肝炎病人的治疗。本品能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）活性，从而选择性地抑制HBV的复制。肾功能不全患者服用时应调整剂量。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于有乙肝活动的成人和3岁以上的儿童。本品可改善肝脏组织学，降低血清中乙型肝炎病毒DNA水平。对于轻至中度肾功能损伤者，毋需调整剂量；严重肾功能损伤者，建议调整剂量。
4.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的患者。本品通过磷酸化成为具有活性代谢产物恩替卡韦三磷酸盐，主要抑制HBV多聚酶和反转录酶。肾功能不全或者透析患者无需调整剂量。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制活跃且血清转氨酶ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品能够有效抑制HBVDNA聚合酶的活性，进而抑制HBV的复制。本品可通过血液透析清除，因此对那些需要透析的病人可以考虑利用这一特性进行药物清除。
针对胆红素高的情况，在使用以上药物的同时，应注意定期监测肝功能，避免饮酒及摄入过多油腻食物，保持良好的生活习惯，以利于病情恢复。
2024-12-12 16:54
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
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