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利那洛肽吃了肠子会黑吗
补充说明：利那洛肽吃了肠子会黑吗
a******W 2025-02-13 10:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
利那洛肽不会直接导致肠子发黑，但在长期使用的情况下可能与结肠黑变病有关。
利那洛肽主要用于治疗慢性便秘，其作用机制主要是通过刺激肠道平滑肌细胞上的CCK-B受体，增强收缩力，从而促进小肠运动，缩短食物在肠道中的停留时间，减少水分吸收，增加排便次数。而结肠黑变病则是因为长期摄入含蒽醌类物质较多的食物或药物，如大黄、番泻叶等，这些物质在肠道内被细菌分解产生黑色素前体，再经还原酶的作用转化为黑色素，沉积于结肠黏膜上所致。因此，虽然两者之间没有直接关系，但长期使用利那洛肽可能会对结肠黏膜造成一定的刺激，进而引发结肠黑变病。
如果患者出现腹痛、腹泻等症状，且伴有血便，则可能是由于药物副作用引起的胃肠道出血，此时需要立即停药，并及时就医。
在使用利那洛肽时需密切观察自身症状变化，若发现异常应及时向医生咨询，避免因用药不当引起不良后果。同时，在日常生活中应注意饮食健康，避免食用过多色素含量高的食品，以减少结肠黑变病的风险。
2025-02-13 10:13
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
