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流鼻血是贫血引起的吗
补充说明：流鼻血是贫血引起的吗
a******W 2024-11-15 15:01
流鼻血 贫血 缺铁性贫血 遗传性出血性毛细血管扩张症 维生素K缺乏
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
流鼻血可能是由缺铁性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞合成血红蛋白所需的原料不足，导致红细胞体积变小，脆性增加，在用力擤鼻涕、挖鼻孔等外力作用下容易破裂，出现流鼻血的症状。针对缺铁性贫血，可以补充含铁丰富的食物如瘦肉和动物肝脏，也可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液进行补铁治疗。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的遗传性疾病，由于基因突变引起动静脉毛细血管壁发育缺陷，使这些异常的毛细血管管壁变薄、弹性减弱。当受到轻微外伤或者某些机械刺激后，就会引起局部毛细血管破裂而发生出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，可以在医生指导下使用硬化剂注射治疗，例如聚桂醇注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
3.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能出现异常，无法正常止血的情况。这可能是由于遗传因素或获得性原因导致凝血因子缺乏或功能障碍所致。此时，即使很小的创伤也可能导致长时间持续的出血，包括流鼻血。对于血液凝固障碍，需要通过输注新鲜冷冻血浆来纠正凝血因子缺乏，同时可配合维生素K1注射液以改善凝血功能。
4.维生素K缺乏
维生素K是参与人体内多种凝血因子合成的重要辅因子，其缺乏会导致凝血功能障碍，易发生出血倾向，表现为皮肤黏膜瘀斑、鼻出血等症状。对于维生素K缺乏的患者，可通过口服维生素K1胶囊的方式补充维生素K，从而达到止血的目的。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血小板计数低于正常范围，导致止血功能受损，因此更容易出现自发性出血，包括流鼻血。对于血小板减少性紫癜，可以通过应用重组人血小板生成素注射液、甲泼尼龙注射液等药物提高血小板水平，必要时需行血小板输注。
建议定期进行全血细胞计数、血生化以及血清铁蛋白检测，以便及时发现并处理潜在的贫血问题。日常生活中还要注意保持室内空气湿润，避免剧烈运动，以免诱发或加重流鼻血症状。
2024-11-15 15:01
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向医生提问
为鼻出血，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。
症状起因：当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。
就诊科室：耳鼻喉
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
