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长期不孕需要吃什么药治疗
补充说明：长期不孕需要吃什么药治疗
a******W 2023-07-26 13:47
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
长期不孕可能需要在医生指导下使用氯米芬、来曲唑、他莫昔芬、甲羟孕酮、人绒毛膜等药物进行治疗。由于不孕原因复杂，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.氯米芬
氯米芬适用于体内有一定雌激素分泌的患者，通过促进卵泡发育和排卵，提高受孕机会。使用时需监测患者的血清卵泡刺激素水平，以确保其处于正常范围。
2.来曲唑
来曲唑适用于体内的雌激素水平较低的情况。该药物能够抑制芳香化酶活性，减少雌激素对下丘脑-垂体轴的负反馈作用，进而增加促黄体生成激素和卵泡刺激素的分泌，诱发排卵。建议从月经周期第3天开始服用，连续5天每天口服一片。
3.他莫昔芬
他莫昔芬可用于子宫内膜异位症等引起的不孕不育。此药能竞争性地阻断雌激素受体，降低机体内的雌激素水平，从而间接影响生殖系统的生理功能。对于有深静脉血栓、肺栓塞病史者禁用；哺乳期妇女应权衡风险利弊慎用。
4.甲羟孕酮
甲羟孕酮可作为轻度子宫内膜异位症导致的不孕不育的辅助治疗。该药物具有抗雄激素的作用，可以改善子宫内膜异位症的症状，提高受孕率。肝硬化患者及妊娠期女性禁用。
5.人绒毛膜
人绒毛膜用于促排卵治疗，适用于低性闭经、继发性闭经等引起的不孕不育。本品是一种糖蛋白激素，能够模拟天然的作用机制，促使卵泡成熟并触发排卵过程。使用前需进行超声检查确认卵巢储备情况，同时监测卵泡发育进度。
针对长期不孕的情况，患者应在医生指导下使用相关药物进行治疗。除上述提及的药物外，还可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
2024-02-12 20:39
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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