发病时间：不清楚
肛门口瘙痒,拉鲜血
补充说明：肛门口瘙痒,拉鲜血
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
杨玮 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
肛门口瘙痒，拉鲜血，一般考虑可能是痔疮、肛裂、直肠脱垂、直肠炎等疾病引起，建议前往肛肠外科做相关检查，明确病因，并进行相应的治疗。
1、痔疮：多是由于饮食不当，或者长期久坐导致肛门周围充血，静脉曲张，从而引起痔疮，当痔疮表面黏膜破损，受到大便刺激，就会出现肛门口瘙痒，拉鲜血的症状。轻症者可在医生的指导下，使用痔疮栓等药物治疗，严重者需进行手术治疗，如痔切除术等;
2、肛裂：由于长期便秘或腹泻，肛管皮肤受到损伤，从而出现破裂，导致患者出现肛门口瘙痒，拉鲜血的症状。可以在医生的指导下，使用硝酸甘油软膏等药物治疗，必要时需进行手术治疗，如肛门内括约肌切断术等;
3、直肠脱垂：直肠脱垂的患者，其脱出的直肠黏膜有可能会对肛门造成一定刺激，从而出现肛门口瘙痒，拉鲜血的症状。可以在医生的指导下，使用消炎药物来防治感染，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。对于脱垂症状比较严重的患者，需要进行手术治疗，如直肠悬吊固定术等;
4、直肠炎：直肠受到细菌、病毒等致病菌感染，炎症可刺激直肠，从而导致直肠黏膜充血，水肿，出现肛门口瘙痒，拉鲜血的症状。可在医生的指导下，服用消炎药物治疗，比如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
除上述疾病外，还考虑是肛周脓肿、尖锐湿疣等疾病。比如尖锐湿疣，是由人乳头状瘤病毒感染引起，肛周皮肤黏膜受损，会出现肛门口瘙痒，拉鲜血的症状，需要遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等治疗，也可进行激光、冷冻治疗或者手术治疗。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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溃疡性结肠炎，直肠炎，克罗恩病（节段性回肠炎）。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
