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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的皮肤瘙痒和黄疸症状,可能与激素变化有关。
该疾病主要由于雌激素水平升高导致肝脏分泌胆汁减少,胆盐浓度增加,从而引起皮肤瘙痒和黄疸。此外,胆汁淤积还可能导致脂溶性维生素吸收障碍。典型症状包括孕晚期出现的严重瘙痒,通常从手掌和脚底开始,逐渐扩散至全身,夜间更为明显;部分患者可能出现轻度黄疸,但肝功能一般正常。
诊断妊娠期肝内胆汁淤积症通常需要进行血液生化检查,如测定总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平,以及血清胆酸浓度。有时还会建议进行超声检查以评估肝脏结构和胆管情况。对于轻度病例,医生可能会建议使用抗组胺药物来缓解瘙痒,如西替利嗪片、氯雷他定片等。而对于重度或有并发症的孕妇,则可能需要住院治疗并考虑提前分娩。
孕妇应避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松透气的衣服,同时注意饮食均衡,避免高脂肪食物,以免加重肝脏负担。

2024-09-06 14:39

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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