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妊娠期肝内胆汁淤积症是什么
补充说明：妊娠期肝内胆汁淤积症是什么
2024-09-06 13:19
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的皮肤瘙痒和黄疸症状，可能与激素变化有关。
该疾病主要由于雌激素水平升高导致肝脏分泌胆汁减少，胆盐浓度增加，从而引起皮肤瘙痒和黄疸。此外，胆汁淤积还可能导致脂溶性维生素吸收障碍。典型症状包括孕晚期出现的严重瘙痒，通常从手掌和脚底开始，逐渐扩散至全身，夜间更为明显；部分患者可能出现轻度黄疸，但肝功能一般正常。
诊断妊娠期肝内胆汁淤积症通常需要进行血液生化检查，如测定总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平，以及血清胆酸浓度。有时还会建议进行超声检查以评估肝脏结构和胆管情况。对于轻度病例，医生可能会建议使用抗组胺药物来缓解瘙痒，如西替利嗪片、氯雷他定片等。而对于重度或有并发症的孕妇，则可能需要住院治疗并考虑提前分娩。
孕妇应避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松透气的衣服，同时注意饮食均衡，避免高脂肪食物，以免加重肝脏负担。
2024-09-06 14:39
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
