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什么是慢性心包炎
补充说明：什么是慢性心包炎
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
慢性心包炎是指心包膜发生了慢性炎症，可能与感染、自身免疫、心肌炎、急性心肌梗死、尿毒症等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、感染
如果身体受到细菌、病毒感染，会导致心包膜部位出现炎症反应，诱发慢性心包炎。患者可能会出现胸闷、气短、身体乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行止痛治疗。
2、自身免疫
如果患者本身存在自身免疫性疾病，可能会导致心包膜部位出现炎症反应，诱发慢性心包炎。患者可能会出现发热、食欲不振、体重减轻等症状。建议患者可以遵医嘱服用醋酸片、片等药物治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高抵抗力，促进病情恢复。
3、心肌炎
心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会影响心肌的正常收缩，导致心包炎。患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可遵医嘱口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物进行改善。同时，患者也可以适当参加体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心肌细胞出现损伤，如果病情比较严重，可能会导致心包出现炎症反应，引起慢性心包炎。患者可能会出现胸闷、气短、胸痛等症状。建议患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时，患者也可以通过介入治疗植入冠状动脉支架等方式进行治疗。
5、尿毒症
尿毒症是肾脏功能出现了严重损伤，导致肾脏功能不全，使体内多余的水分以及代谢产物不能及时排出，造成体内水电解质紊乱，从而诱发慢性心包炎。患者可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状。建议患者可遵医嘱服用片、布美他尼片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
2023-08-26 20:15
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急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎（subacute effusive constrictive pericarditis），后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
脉平片
活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
