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反流性食管炎长息肉怎么治疗
补充说明：反流性食管炎长息肉怎么治疗
2024-07-08 13:38
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
反流性食管炎长息肉可采取药物治疗、内镜下息肉切除术、抗反流手术治疗。
1.药物治疗
反流性食管炎患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等。这些药物通过减少胃酸分泌来缓解食管炎症，从而减轻息肉的症状。长期服用可能有助于控制病情进展。适用于轻度至中度反流性食管炎引起的息肉，但需注意药物副作用及长期使用的安全性。
2.内镜下息肉切除术
内镜下息肉切除术通常在局部麻醉下完成，医生会利用内窥镜技术直接观察并移除息肉组织。此方法可以迅速清除息肉，防止其进一步生长和恶变。适合于较大的或有症状的息肉。对于无法耐受其他治疗或存在严重并发症的患者，是较为有效的选择。
3.抗反流手术
抗反流手术包括Nissen胃底折叠术或Toupet胃底折叠术，通过改变消化道结构来减少胃酸回流到食管。此类手术能够改善食管功能，减少反流物对食管的刺激，从而预防息肉的发生和发展。适用于严重的反流性食管炎导致的息肉。对于经过保守治疗无效或存在严重并发症的患者，是根治性治疗手段之一。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少胃酸反流的风险。同时，定期复查以监测息肉的变化情况，及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:19
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
