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肛瘘
补充说明：肛瘘
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
陈可 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，大多数由直肠肛管周围脓肿引起，还可见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠肛管癌等。
1、直肠肛管周围脓肿：急性期可表现为肛门周围的炎性硬结，表面皮肤发红、灼热，触痛明显，后期可出现破溃、流脓，伴有畏寒、发热、乏力等全身症状。检查时可以发现肛门周围有硬结，表面皮肤发红、灼热，触痛明显，还有可能有破溃、流脓等现象。在抗感染治疗的同时，要注意局部清洁，避免感染加重，而难以愈合;
2、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎属于一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因未完全明确，可能与环境、遗传、感染、免疫等多因素有关。溃疡性结肠炎患者，可以出现腹痛、腹泻、里急后重等症状，而且还可出现排气多、排便多的情况。临床以药物治疗为主，可以遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等;
3、克罗恩病：可能与感染、免疫、遗传等因素有关，克罗恩病患者的临床表现多样，可出现腹痛、腹泻、体重下降、瘘管形成等。一般遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、甲氨蝶呤片等药物治疗;
4、直肠肛管癌：可能与饮食、遗传、环境等因素有关，直肠肛管癌可导致患者出现便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状，需要及时进行手术治疗，而且手术后还需要进行放疗、化疗等综合治疗。
除上述原因外，其他原因也会导致肛瘘，如结核病、血吸虫病等。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行积极治疗，以免延误病情。
2023-09-01 11:10
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
