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小朋友刚走路没有多久，发现脚是外八字
补充说明：小朋友刚走路没有多久，发现脚是外八字
2023-08-17 00:37
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
小朋友刚走路没有多久，发现脚是外八字，可能是由于不良的行走习惯、缺乏维生素D、缺钙、肌张力高、髋关节发育不良等原因所引起的。
1、不良的行走习惯
如果小朋友经常穿着不合适的鞋子，比如鞋跟过高、过窄等，可能会对脚部造成挤压，从而出现上述现象。建议家长给小朋友更换合适的鞋子，避免长时间行走。
2、缺乏维生素D
如果小朋友体内缺乏维生素D，可能会导致体内钙磷代谢紊乱，从而出现骨骼改变的情况，一般会表现为睡眠不安、易惊醒、多汗等症状，也可能会出现上述情况。建议家长可以在医生指导下给小朋友使用维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。同时，也可以适当进食富含维生素D的食物，比如牛奶、鸡蛋等。
3、缺钙
如果小朋友生长发育速度比较快，可能会导致体内钙质不足，从而出现骨骼发育畸形的情况，一般会表现为上述症状，同时还可能会伴有发育迟缓、睡眠不安等现象。建议家长可以在医生指导下给小朋友使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，也可以适当进食富含钙质的食物，比如牛奶、虾皮等。
4、肌张力高
肌张力高是指肌肉在松弛状态下，肌肉的紧张度比较高，可能与脑损伤、锥体外系疾病等因素有关，患者可能会出现双下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状等症状。建议小朋友在医生指导下使用巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。必要时，也可以通过康复训练的方式进行改善。
5、髋关节发育不良
髋关节发育不良是指先天性髋关节发育不良，可能与遗传、营养不良等因素有关，患者可能会出现步态异常、肢体不等长等症状。建议小朋友在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过截骨手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议家长注意小朋友的饮食均衡，同时，也要注意小朋友的个人卫生，避免出现感染的情况。如果小朋友出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:27
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
牡蛎碳酸钙颗粒
用于治疗缺钙性疾病：1.儿童佝偻病、骨骼和牙齿发育不良、儿童生长智力发育迟缓、食欲不振。2.补充妊娠、哺乳期妇女所需钙，确保婴幼儿正常发育。3.治疗骨质增生，防治因缺钙引起的关节炎、神经性腰疼等慢性疾病。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
