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咽部瘢痕狭窄怎样治疗
补充说明：咽部瘢痕狭窄怎样治疗
2024-07-04 10:33
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
咽部瘢痕狭窄可采取内镜下扩张、咽部支架置入、瘢痕切除+重建术等治疗措施。
1.内镜下扩张
内镜下扩张通常采用高频电刀、激光等设备，在局部麻醉下进行。如使用高频电刀对狭窄部位进行切割，然后用球囊扩张器扩大。此方法通过利用高频电流或激光能量软化并去除部分瘢痕组织，再使用球囊扩张器逐步扩大咽部通道。目的是缓解因瘢痕导致的吞咽困难。适用于轻度至中度的咽部瘢痕狭窄，尤其是由于炎症后遗症引起的狭窄。
2.咽部支架置入
咽部支架置入是在内窥镜引导下将可吸收或不可吸收的金属或生物材料支架放置于狭窄处，以保持开放状态。支架可以提供临时支撑，防止瘢痕再次收缩，从而改善吞咽功能。支架的选择取决于狭窄的程度和位置。适用于严重且无法通过其他手段改善的咽部瘢痕狭窄，特别是伴有持续性吞咽困难的情况。
3.瘢痕切除+重建术
瘢痕切除+重建术涉及在全身麻醉下切开颈部皮肤，暴露并切除瘢痕组织，然后重新缝合创口，有时可能需要植入人工材料来加强修复效果。手术直接移除瘢痕组织，同时可能需要重建受损的肌肉或韧带结构，以恢复正常的吞咽功能。此方法旨在彻底解决严重的咽部瘢痕狭窄。适用于重度或复杂类型的咽部瘢痕狭窄，包括由外伤、烧伤或其他原因引起的广泛瘢痕形成。
患者在接受上述治疗时应遵循医嘱，注意饮食调整，避免刺激性食物，如辛辣食品和酒精，以免加重症状。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:41
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为软腭、咽弓后咽后壁之间的疤痕粘连，使鼻咽与口咽之间的正常通道变小、狭窄或闭锁。鼻咽狭窄常为疤痕组织引起，病人有基本的解剖结构，常为外伤、腐蚀伤、特殊性感染如梅毒、麻风、硬结等病而引起，施行腺样体切除术时，损伤粘膜过多，也可发生瘢痕性狭窄，先天性者少见。鼻咽闭锁多为先天性发育异常，常和后鼻孔闭锁同时存在，后天性者少见。
多发人群：所有人群
临床检查：耳鼻咽喉CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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