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【肝脏的血流量的正常值是多少？】
补充说明：【肝脏的血流量的正常值是多少？】
a******W 2023-09-04 17:11
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医生回答(1)
柯文桂 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【肝脏的血流量的正常值是多少？】肝脏的血流量在正常情况下，以80-100cm.l/min为宜。若以卧床休息10min后测量，正常值应该在35-40cm/min。用深吸气后屏住呼吸，将肝脏的血液循环量分成三部分分别为肝内血、外周血和肝外血，分别为肝静脉、下腔静脉、右心房、右心室。
1、肝内血：肝内血主要由肝脏固有动脉提供，通过肝韧带、门静脉、肝固有动脉等血管，收集肝脏的血液，经过肝脏的枯死功能后形成静脉，部分静脉血进入下腔静脉，部分静脉血直接流入右心房，汇入右心室，由右心室射出的血液循环来完成体内氧气和二氧化碳的交换，最后形成动脉血。因此，肝脏血流量在正常情况下应该为80-100cm/min;
2、外周血：外周血的血液除了血细胞和血小板外，还有大量的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等，其中以淋巴细胞为主，具有免疫功能，可以吞噬病原体，防御疾病。而浆细胞可以清除血液中的病原体和免疫复合物，是帮助人体抵御疾病的重要组织细胞。因此，外周血的血液中淋巴细胞的绝对值为(0.8-4.0)×10^9/L，如果出现增高，多见于病毒感染性疾病，减少则说明病情在恢复或者痊愈;
3、肝外血：即从肝脏外部穿刺到达肝脏实质的血液，正常情况下为(1.5-2.5)×10^9/L。如果出现增高，多见于自身免疫性肝病，如原发性胆汁性肝硬化等。如果出现降低，则说明存在肝硬化等疾病，建议积极配合医生治疗;
4、肝内血：肝内血的量与肝脏的代谢功能有密切关系，主要是由肝脏的代谢功能来解毒，分泌胆汁，并输送到全身。所以肝内血的量也会在一定程度上影响到肝脏的功能，主要包括肝脏的血浆输出功能、肝脏的合成功能。一般肝内血的量占全身血量的25%-30%。
2023-09-04 17:11
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
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