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痉挛性截瘫可以走路吗能治好吗
补充说明：痉挛性截瘫可以走路吗能治好吗
2024-05-14 18:41
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
痉挛性截瘫患者可能可以走路，能否走路与病情严重程度有关，部分患者可能需要借助辅助器具才能行走。
痉挛性截瘫患者的脊髓受损，导致神经信号传导受阻，引起下肢肌肉僵硬和过度收缩。对于症状较轻的患者，可能仅表现为轻微的步态异常，此时可能不需要特殊的治疗干预，仍能正常行走。而对于严重的痉挛性截瘫患者，由于脊髓损伤导致的下肢肌肉过度收缩和僵硬，可能会出现步态不稳、行走困难等症状，甚至完全不能行走。
痉挛性截瘫的症状包括肌张力增高、腱反射亢进等，严重时可影响日常生活活动能力，但并不一定伴有感觉障碍。
针对痉挛性截瘫的治疗应以缓解症状、提高生活质量为目标，物理疗法如功能性锻炼和平衡训练在痉挛性截瘫的管理中至关重要。必要时，在专业康复师指导下开展针对性训练，有助于改善运动功能，减少并发症的发生风险。
2024-05-14 18:54
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
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