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肝性脊髓病腿能控制吗会疼吗
补充说明：肝性脊髓病腿能控制吗会疼吗
2024-05-11 20:37
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
肝性脊髓病患者的腿一般不能自主控制，且可能会出现疼痛的情况。
肝性脊髓病是由肝硬化晚期引起的并发症，由于肝脏功能衰竭，导致神经递质代谢异常，进而引起脊髓病变。病变累及脊髓后索时，会导致深感觉障碍，使患者难以准确感知肢体的位置和运动状态，从而出现腿不能自主控制的现象。此外，脊髓病变还可能刺激周围神经，引发疼痛症状。
如果患者存在外伤史或既往有腰椎间盘突出等疾病史，则需要考虑是否为继发性原因导致的下肢麻木、无力等症状。这些情况可能导致局部血液循环受阻，进一步加重上述不适症状。
针对肝性脊髓病，主要是通过积极治疗原发病来缓解症状，同时可遵医嘱使用维生素B12等营养神经药物以改善神经系统功能。对于合并存在的其他基础疾病，应遵循医生指导进行规范化管理。
2024-05-11 22:13
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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