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打鼾间歇性呼吸暂停怎么治疗
补充说明：打鼾间歇性呼吸暂停怎么治疗
2024-07-08 13:03
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
打鼾间歇性呼吸暂停可以采取体位调整、口腔矫治器、正压通气治疗等措施进行治疗。
1.体位调整
建议患者采取侧卧姿势睡觉，可以使用特制枕头来保持头部处于正确位置。这种做法有助于减少上呼吸道阻塞，从而减轻打鼾和呼吸暂停的症状。因为侧卧时舌头不会后坠，喉咙也不会堵塞。适用于大部分轻度打鼾者，特别是那些因肥胖导致的打鼾。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，通常由医生根据患者的牙齿结构制作而成，在夜间佩戴。它通过改变下颌的位置来扩大上呼吸道，减少阻塞，改善睡眠质量。其工作原理是利用外力使下颌向前移动，从而使舌根不再压迫咽喉部。适用于那些由于下颌后缩或小颌引起的打鼾和呼吸暂停的人群。
3.正压通气治疗
正压通气治疗通常采用持续气道正压(CPAP)设备，需要在医生指导下定期使用。此方法通过提供一定压力的空气流进入呼吸道，防止软腭和喉部塌陷，维持开放状态。CPAP设备能够监测并调节气流压力，确保有效且安全地解决呼吸暂停问题。对于严重的打鼾和呼吸暂停，尤其是合并有睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者，这是首选且有效的治疗方法。
此外，患者应避免睡前摄入酒精、镇静剂等可能影响呼吸的物质，以减少症状发生频率。同时，保持规律的生活习惯，如定时作息、适量运动也有助于缓解打鼾和呼吸暂停的问题。
2024-07-08 16:15
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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