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胆脂瘤型中耳炎好不好治疗呀
补充说明：胆脂瘤型中耳炎好不好治疗呀
2024-05-30 10:41
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
胆脂瘤型中耳炎是否好治，需要根据病情严重程度来判断。建议及时就医以确定具体治疗方案。
胆脂瘤型中耳炎是由于鼓室内上皮细胞脱落堆积形成的囊性结构，如果病变范围较小且未引起并发症，则通常可以通过药物治疗和手术切除来进行有效控制。此时患者可能没有明显的症状或仅有轻微的症状如听力下降、耳痛等，通过积极的抗感染治疗以及定期复查可以有效地防止疾病进展。
但如果胆脂瘤已经较大并导致了严重的骨质破坏或者引起了颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等，则可能会增加治疗难度和风险，并可能导致不可逆的神经功能损伤甚至危及生命。这种情况下，除了常规的抗生素治疗外，可能还需要进行复杂的手术干预，例如鼓室成形术或颞肌筋膜修补术等。
对于胆脂瘤型中耳炎，早期诊断和治疗至关重要。患者应避免自行使用任何未经医生批准的药物，以免加重病情或产生不良反应。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、均衡饮食等，有助于提高身体免疫力，减少炎症的发生和发展。
2024-05-30 13:35
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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