发病时间：不清楚
提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术的区别
补充说明：提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术的区别
a******W 2024-01-24 12:07
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术的区别在于手术原理、手术部位、术后效果维持时间、适应症以及并发症风险。
1.手术原理
提上睑肌缩短术通过直接切断过长的提上睑肌来达到提升眼睑的目的；额肌瓣悬吊术则是利用自体额部肌肉作为悬吊材料，将眼睑与额肌建立联系以实现眼睑提升。
2.手术部位
提上睑肌缩短术主要针对提上睑肌进行调整，而额肌瓣悬吊术则需切开眉弓上方皮肤，暴露额肌并制作瓣膜。
3.术后效果维持时间
提上睑肌缩短术的效果通常可持久保持，而额肌瓣悬吊术可能需要再次手术或使用其他辅助手段来维持效果。
4.适应症
提上睑肌缩短术适用于轻度至中度的眼睑下垂患者；额肌瓣悬吊术适合于各种程度的眼睑下垂及伴有上眼睑松弛的情况。
5.并发症风险
提上睑肌缩短术的风险包括感染、出血等，并发症发生率相对较低；额肌瓣悬吊术的风险包括伤口愈合不良、额纹加深等，且可能出现额外的神经损伤风险。
选择提上睑肌缩短术还是额肌瓣悬吊术应考虑个体差异以及具体病情。在实施这两种手术时，应确保由经验丰富的医生进行操作，以减少潜在风险。
2024-05-10 19:25
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眼睑松弛综合征(blepharochalasissyndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
症状起因：本病病因和发病机制尚不清楚，尽管在文献中有常染色体显性遗传的背景描述，但大部分患者为散发病例，并无家族史。目前认为各种因素协同导致本病发作，此病既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。长期反复慢性炎症引起泪腺肿胀隆起，导致循环障碍眶隔进一步松弛，泪腺脱垂的病情也逐渐加剧，皮肤同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发提上睑肌腱膜破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性上睑下垂(aponeuroticptoi)。对肥厚型和萎缩型患者切除的皮肤和皮下组织行组织病理检查，HE染色显示病变区真皮和皮下组织高度水肿，皮下灶性淋巴细胞浸润，胶原纤维增生，肌纤维萎缩明显。特殊染色显示弹力纤维减少、断裂，其周围可见IgA沉积，提示病理过程可能是IgA自身抗体介导的自身免疫反应。免疫组化及电镜检查发现该自身抗体结合的靶抗原主要为弹性结合蛋白及纤维连接蛋白，弹性结合蛋白是维持皮肤等组织正常弹性状态的关键成分，因此可以认为弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。
可能疾病：睥翻粘睑 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 眼睑皮肤弛缓症 睑皮松垂症 小儿双唇综合征
就诊科室：眼科
