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低置胎盘，该如何调整
补充说明：低置胎盘，该如何调整
2023-08-22 22:25
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
低置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口的距离小于20mm。低置胎盘是前置胎盘的一种，一般需要通过日常生活管理、饮食管理、心理护理、避免运动、药物治疗、手术治疗等方式进行调整。
1、日常生活管理
患者应注意休息，避免过度劳累，避免进行性生活，以免引起出血。同时患者还应注意个人卫生，勤换内裤，避免发生阴道感染。
2、饮食管理
患者应注意合理膳食，适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进胎儿生长发育。同时，患者应避免过多吃辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、肥肉等，以免引起便秘，导致腹压增大，加重病情。
3、心理护理
患者可能会出现焦虑、紧张等不良情绪，应注意及时进行疏导，避免出现过度焦虑、紧张等不良情绪，以免影响身体恢复。
4、避免运动
患者应避免进行剧烈运动，如跳绳、跑步等，以免导致出血，甚至是早产。
5、药物治疗
如果出现了阴道出血的情况，患者可以在医生的指导下使用硫酸镁注射液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗，能够抑制宫缩，从而减少出血。同时，患者也可以遵医嘱使用片、倍他米松片等药物进行治疗。
6、手术治疗
如果病情比较严重，出现了大出血的情况，患者应及时就医，在医生的指导下通过剖宫产手术等方式终止妊娠。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:25
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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