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脓包型痘痘是怎么回事
补充说明：脓包型痘痘是怎么回事
2023-08-31 23:01
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
脓包型痘痘可能是由于皮脂腺分泌过多、毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、疖等原因所引起，建议患者及时就医，根据不同病因进行治疗。
1、皮脂腺分泌过多
皮脂腺分泌过多是指皮脂在皮肤上堆积，无法及时排出，导致毛囊堵塞，从而出现脓包型痘痘的情况。患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗，同时还需要注意避免用手挤压痘痘，以免引起皮肤感染的情况。
2、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌、真菌等病原体感染毛囊，导致皮肤发生炎症反应的一种皮肤病。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、丘疹等症状，部分患者可能会出现脓包型痘痘的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤表面出现圆形囊肿，继发感染时，可出现脓包型痘痘的情况。对于体积较小的皮脂腺囊肿，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于体积较大的皮脂腺囊肿，建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如皮脂腺囊肿切除术等。
4、痤疮
痤疮通常是指皮脂腺发生炎症反应的一种疾病，主要与雄激素水平以及皮脂分泌增加有关。患者一般会表现为局部皮肤粉刺、脓疱等症状，部分患者可能会出现脓包型痘痘的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等涂抹患处进行治疗。
5、疖
疖通常是指毛囊及毛囊周围组织化脓性炎症，主要是由于金黄色葡萄球菌感染引起的。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现脓包型痘痘的情况。建议患者可以在医生指导下使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意皮肤护理，避免使用刺激性的洗护用品，同时还需要注意避免用手抓挠患处，以免引起皮肤损伤的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-09-01 20:33
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
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