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乳酸酸中毒治疗
补充说明：乳酸酸中毒治疗
2023-09-23 01:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、血液净化治疗、手术治疗等，具体需要根据病情的严重程度进行判断。
1、一般治疗
乳酸酸中毒是指体内乳酸生成过多和清除减少，导致乳酸在体内大量堆积，引起的一种临床综合征。如果患者症状比较轻微，可以通过多喝水，促进体内乳酸的排泄，从而缓解症状。
2、药物治疗
如果患者出现了恶心、呕吐等症状，可以在医生的指导下使用碳酸氢钠注射液、盐酸纳洛酮注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用片、苯乙双胍片等药物进行治疗。
3、血液净化治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，也可以及时到正规医院通过血液净化治疗的方式进行改善，比如血液透析、血浆置换等，能够有效清除血液中的乳酸，从而缓解症状。
4、手术治疗
如果患者出现了严重的肾功能不全，导致药物无法有效清除体内的乳酸，也可以及时到正规医院通过肾移植手术进行治疗。
5、其他治疗
如果患者出现了休克的情况，应及时进行吸氧治疗，同时患者也可以遵医嘱使用血管活性药物进行治疗，如重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液等。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 20:52
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
