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【甲状腺素偏高是什么原因？】
补充说明：【甲状腺素偏高是什么原因？】
a******W 2024-05-16 11:08
甲状腺素 甲状腺功能亢进症 毒性弥漫性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 甲状腺
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
甲状腺素由甲状腺分泌，若甲状腺素升高，通常是由于饮食影响、特殊人群、药物影响、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等情况导致。
1、饮食影响：通常是由于在检查前大量进食海带、海蜇、紫菜等食物，刺激甲状腺分泌较多甲状腺素，导致检查结果偏高，一般随着机体代谢，会逐渐恢复正常。
2、特殊人群：若检查者为新生儿或者是孕妇，可能会由于甲状腺球蛋白合成增加，出现生理性甲状腺素升高，属于正常情况，无需特殊处理。
3、药物影响：口服避孕药或雌激素，比如炔雌醇环丙孕酮片、复方炔诺酮片等，以及盐酸胺碘酮片等药物，会参与甲状腺素的合成与分泌，导致甲状腺素升高，一般在停药后会恢复正常。
4、甲状腺炎：可能是由于免疫功能异常或者病毒、细菌等感染，使甲状腺出现炎症，影响甲状腺正常功能，可能会造成甲状腺素分泌增多，此时，可以遵医嘱使用醋酸片或阿莫西林颗粒等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症：通常是由于甲状腺功能异常，造成甲状腺素分泌增加，机体代谢增加，患者会出现食欲亢进、暴躁、易怒、体重减轻等症状，需要遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。
除以上情况外，若存在原发性胆汁性胆管炎、甲状腺激素不敏感综合征、先天性甲状腺素结核球蛋白增多症、心功能不全、甲亢危象等，也会引起甲状腺素的异常升高，具体情况建议患者前往医院内分泌科就诊，完善甲功五项、超声检查等以明确诊断
2024-06-01 15:52
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王设雨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺素偏高是什么原因？】甲状腺素偏高可能是由原发性甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤、垂体促甲状腺激素瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是因为甲状腺自身产生过多甲状腺激素，导致甲状腺素水平偏高。甲状腺激素促进身体的新陈代谢、增加心率和体重减轻。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制病情。
2.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是由于免疫系统攻击甲状腺组织中的TSH受体，导致甲状腺过度活跃。这使得甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素进入血液中，引起甲状腺素偏高的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和可以抑制甲状腺激素的合成。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现多个结节，这些结节可能会分泌甲状腺激素，导致甲状腺素水平升高。手术切除甲状腺结节是一种有效的治疗方法。
4.甲状腺自主性高功能腺瘤
甲状腺自主性高功能腺瘤是指甲状腺内的一个区域不受正常调控而持续分泌甲状腺激素，导致甲状腺素水平偏高。针对自主性高功能腺瘤的治疗通常包括放射性碘治疗或手术切除肿瘤。
5.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤是由垂体前叶细胞产生的促甲状腺激素（TSH）异常增多所致，导致甲状腺过度刺激，进而合成和释放过多的甲状腺激素入血。甲状腺激素通过负反馈调节作用于下丘脑和垂体，使其合成和释放TRH和TSH减少，但这种负反馈调节受到破坏，致使TRH和TSH含量反较正常为高。放射性碘治疗是常用的治疗方法之一，其通过摄取并摧毁甲状腺组织来降低甲状腺激素水平。
建议患者定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免摄入含碘食物，如海带、紫菜等。
2024-05-16 11:08
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Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
多发人群：多见于中青年人群
临床检查：血浆促甲状腺激素释放激素 血清FT3 血清FT4 甲状腺素(T4) 血清甲状腺素
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
